Ist der Anstieg der Verkäufe von Antidepressiva in der Türkei ein Hinweis auf die Verschlechterung der psychischen Gesundheit in der Gesellschaft?
Der Einsatz von Antidepressiva nimmt in der Türkei zu.
Informationen des Gesundheitsministeriums zeigen, dass der Konsum von Antidepressiva in den 11 Jahren bis 2020 um etwa 70 Prozent gestiegen ist.
Laut den neuesten Gesundheitsstatistiken des Ministeriums für 2020, während 29 Antidepressiva pro 1000 Menschen pro Tag im Jahr 2009 abnahmen, stieg diese Rate auf 49 im Jahr 2020.
Nach Angaben des CHP-Abgeordneten, Apothekers und Ökonomen Burhanettin Bulut ist die Zahl der verkauften Antidepressiva-Boxen in den 5 Jahren von 2017 bis 2021 um 11,5 Millionen gestiegen.
Während 2017 48 Millionen Schachteln Antidepressiva verkauft wurden, stieg diese Zahl auf etwa 55 Millionen im Jahr 2020 und etwa 60 Millionen im Jahr 2021.
Im Gespräch mit BBC Turkish sagte ein Apothekertechniker in Bursa: „Das Regal mit Psychopharmaka war weit weg in der Apotheke, wir haben es näher herangezogen. Es wird in großer Zahl als Schmerzmittel verkauft“, sagte er.
Bedeutet der Anstieg der Verkäufe von Antidepressiva also, dass psychische Erkrankungen in der Türkei zunehmen?
„Psychiatrische Polikliniken arbeiten sehr hart“
Mitglied des Verwaltungsrats der Türkischen Psychiatrischen Vereinigung, Assoc. Laut Deniz Ceylan bedeutet der steigende Absatz von Antidepressiva nicht immer, dass nur psychische Erkrankungen zunehmen.
Ceylan erklärt die möglichen Gründe für die Umsatzsteigerung wie folgt:
„Die durch Covid verursachte Spannung hat zu einer Zunahme von Angststörungen, Depressionen und kognitiven Dysfunktionen geführt. Es gab eine Zunahme psychiatrischer Probleme im Zusammenhang mit Vergesslichkeit, Stress und Unglück. Das kann natürlich eine Folge sein.
„Zweitens ist es ein Medikament, das in vielen Bereichen der Antidepressiva-Medizin verwendet wird. Es gibt auch die Verwendung von Antidepressiva bei anderen Gesundheitsproblemen wie Migräne. Die Zunahme dieser Störungen kann auch zu einer Zunahme des Einsatzes von Antidepressiva führen.
„Drittens könnte die Inanspruchnahme von psychiatrischen Diensten durch die Gemeinde gestiegen sein. Eine geringere Stigmatisierung psychischer Gesundheitsstörungen weltweit kann dazu führen, oder die Zunahme der Zahl der psychiatrischen Fachkräfte und ihre bessere Zugänglichkeit können den Einsatz von Antidepressiva erhöhen.
„Das Versäumnis, psychiatrische Dienste ordnungsgemäß bereitzustellen, kann ebenfalls ein Grund sein. Wenn der Zeitraum, den Psychiater dem Patienten zuordnen können, verkürzt wird, kann es einfacher sein, ihn mit Medikamenten zu behandeln.“
Deniz Ceylan, die auch als Psychiaterin am Universitätskrankenhaus Koç arbeitet, stellt aufgrund ihrer klinischen Beobachtungen fest, dass sich die psychische Gesundheit der Gesellschaft verschlechtern könnte:
„Psychische Gesundheitsstörungen können nicht nur durch die Zunahme des Antidepressivakonsums, sondern auch durch die Inanspruchnahme psychiatrischer Dienste verstanden werden. Psychiatrische Kliniken arbeiten sehr hart. Von hier wissen wir auch, dass es eine Steigerung gibt.
„Erhöhter allgemeiner Stresspegel ist ein Grund dafür, da Lebensstressoren schwerwiegende Risikofaktoren für Depressionen und viele psychische Erkrankungen sind.“
Laut dem Bericht von Sözcü gab Gesundheitsminister Fahrettin Koca in Beantwortung einer parlamentarischen Anfrage der CHP bekannt, dass sich zwischen 2017 und 2020 15 Millionen 405 Tausend Menschen in psychiatrischen Kliniken beworben haben.
„Das größte Problem der Jugend ist die Wirtschaft“
Nach der Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Gesundheit; Es bedeutet nicht nur das Fehlen von Krankheit und Rauheit, sondern auch die vollständige Angemessenheit der Person körperlich, geistig und sozial.
Die beiden meistgehörten Podcasts auf Spotify in der Türkei im vergangenen Jahr handelten von psychischer Gesundheit.
Einer von ihnen ist Under the Stairs Therapy. Seine Schöpferin, Deniz Dülgeroğlu, erzählt den Prozess der Selbstkorrektur und Therapie anhand ihrer persönlichen Geschichten.
Seine Anhänger sind überwiegend junge Leute.
Seine Popularität ermöglichte es ihm, Studenten in Gesprächen an Universitäten zu treffen. Er sagt auch, dass er auf seinem Instagram-Account viele Nachrichten von Schülern und Studenten erhält.
Dülgeroğlu erklärt, dass die Hauptprobleme junger Menschen in der mangelnden wirtschaftlichen Unabhängigkeit und Problemen bei der Familienunterkunft liegen:
„Das größte Problem ist die türkische Wirtschaft. Fehlen jeglicher Form materieller Freiheit. Das andere Problem, das am meisten in die Sprache gebracht wird, ist, dass sie im Haus der Familie unglücklich sind. Irgendwie haben sie Probleme mit ihren Eltern und ihr Traum ist es, das Haus zu verlassen, aber sie erkennen, dass dies aus finanziellen Gründen noch lange nicht passieren wird.
„Sogar diejenigen, die noch in der High School sind, wissen das: ‚Ich werde auf die Universität gehen, meinen Abschluss machen, einen Job bekommen, aber wenn ich einen Job bekomme, werde ich dieses Haus nicht verlassen können.‘ Deshalb sieht er den Ausweg nicht. ‚Was wird mein Grund sein zu überleben?‘ sagt.“
Dülgeroğlu, der seit drei Jahren Influencer ist, sagt, dass sich die Menschen vor allem im letzten Jahr festgefahrener gefühlt haben:
„Niemand kann nach vorne sehen, weil es mit der Wirtschaft bergab geht. Es war wieder Qual in den Nachrichten, die vor 3 Jahren kamen, aber ich kann mich nicht erinnern, jemals so viel Verzweiflung gehört zu haben. ‚Wie finde ich heraus?‘ waren die Fragen. Im letzten Jahr oder sogar sechs Monaten ist es noch schlimmer, die Aussagen lauten wie folgt: „Es gibt keinen Ausweg. Ich weiß, dass es keinen Ausweg gibt.’“
„Die Ungewissheit ihrer Zukunft verursacht spirituelle Probleme bei jungen Menschen“
Unsicherheit ist einer der Hauptrisikofaktoren für eine Verschlechterung der psychischen Gesundheit.
Assoz. DR. Ceylan erklärt den Grund dafür: „Unsicherheit ist etwas, das die Angst stark erhöht. Wenn unsere jungen Leute beispielsweise in Eile in die Zukunft blicken und die Zukunft in 5 Jahren nicht sehen können, können sich psychische Erkrankungen, Reizbarkeit und Depressionen entwickeln“, erklärt er und fügt hinzu:
„Die häufigste Situation, die wir in den letzten Jahren unter jungen Menschen gesehen haben, sind die Probleme, die sie damit haben, dass ihre Zukunft unbekannt ist.“
Gazelle; Er erklärt, dass neben wirtschaftlichen Schwierigkeiten auch soziale Ereignisse wie Gewalt, Erdbeben, Krieg und Epidemien weitere Faktoren sind, die die soziale psychische Gesundheit stören werden.
Ein weiterer Faktor ist Diskriminierung:
„Die Tatsache, dass soziale Cluster diskriminiert werden, ist ein Grund, den ich als Kliniker in dieser Zeit sehr oft sehe. Ich höre es sehr oft, besonders bei meinen jungen Kunden. Zu denken, dass sie von der Gesellschaft nicht akzeptiert werden, dass die Leute sie nicht mögen. Diese Absichten können zu schweren depressiven Symptomen führen.“
Dülgeroğlu schreibt dem Instagram-Account auch zu, dass viele Jugendliche mit langen Statements „ihr Herz vergießen“, wohl wissend, dass sie nicht strafrechtlich verfolgt werden:
„‚Was ist das? Bist du zufrieden?‘ Er weiß, dass ich es nicht tun werde. Er schreibt mit seinem Glauben. In dem Land im Nahen Osten, in dem wir leben, können Menschen nicht existieren, da sie von innen kommen. Es ist sehr, sehr, sehr hart für diese Leute.“
„Er nimmt seit 15 Jahren Antidepressiva, geht aber nie zum Arzt“
Es gibt auch Anzeichen für einen weit verbreiteten Einsatz von Antidepressiva im mittleren Teenageralter.
Ein Apothekertechniker aus Kocaeli sagte, dass ihre Verkäufe gestiegen seien: „Besonders bei jungen Menschen. Er ist gerade einmal 15 Jahre alt“, sagt er.
Dülgeroğlu gibt an, dass er viele Fragen zu Antidepressiva erhalte: „‚Die Medizin, die mir genügt, ist mir genug. Ich versuche zu erklären, dass die Medizin, die für jeden gut ist, anders ist.“
Assoz. DR. Ceylan weist auch darauf hin, dass es nicht angebracht ist, Medikamente ohne den Rat eines Arztes zu verwenden. Er nimmt seit 15 Jahren Antidepressiva, geht aber nie zum Arzt. Er nimmt zwei, wenn ihm langweilig ist. Es gibt solche Verwendungen, das sind Fehlanwendungen“, sagt er.
Interviews von BBC Turkish mit einigen Apotheken deuten darauf hin, dass Antidepressiva dort ohne Rezept gekauft werden können.
In einem Dokument der Gesundheitsdirektion der Provinz heißt es: „Wir erhalten oft Benachrichtigungen, dass Antidepressiva ohne Rezept an unsere Direktion verkauft werden“.
Normalerweise werden der Eingang von Arzneimitteln in Apotheken und deren Verkauf an Patienten im System erfasst.
Wenn Apotheken verschreibungspflichtige Medikamente ohne Rezept verkaufen, besteht die Gefahr, dass ihnen Bußgelder oder vorübergehende Schließungen bei den Kontrollen drohen. Hat die Droge einen narkotischen Charakter, kann sie auch bei einem Haft- und Berufsverbot zum Tragen kommen.
Das Gesundheitsministerium ließ die Bitte von BBC Turkish um ein Interview zu den Nachrichten bis zur Veröffentlichung der Nachricht unbeantwortet.
Es ist nicht einfach, in der Türkei eine Therapie zu erreichen. Bei einer Internetrecherche zeigt sich, dass die Preise für Psychiater, die in Privatkliniken tätig sind, zwischen etwa 150 TL und 1500 TL pro Sitzung liegen. In öffentlichen Krankenhäusern wird festgestellt, dass die dem Patienten zugeteilte Zeit nicht ausreicht.
Dülgeroğlu sagte: „Wenn sie ins staatliche Krankenhaus gehen, können sie fünf bis zehn Minuten lang mit den Ärzten sprechen. „Er verschreibt mir Antidepressiva, bevor ich überhaupt auf meine Not höre“, sagt er, was ich oft höre.
Assoz. DR. Ceylan führt die Kürze der Interviewzeiten darauf zurück, dass Psychiater, die in öffentlichen Krankenhäusern arbeiten, zusätzliche Jobs haben und mit dem Druck konkurrieren, mehr Patienten zu versorgen:
„Psychiaterinnen und Psychiater, die im Land tätig sind, haben viele Zusatzaufgaben, etwa die Beratung in öffentlichen Verfahren und die Teilnahme an Beiräten. Experten stehen auch unter dem Druck, mehr Menschen zu dienen. Dies verringert die Dauer und Qualität des Dienstes. Dies ist ein allgemeines Problem. Ich glaube nicht, dass es nur das Problem der Türkei ist.“
Assoz. DR. Ceylan sagte: „Der Therapiedienst ist ein wertvoller Dienst. Das ist auf der ganzen Welt so. Weil es eine Dienstleistung ist, die für einen Psychiater lange Zeit in Anspruch nimmt.“
Dülgeroğlu sagt: „Fast jeder um mich herum geht zur Therapie“ und erklärt warum:
„Der letzte Ort, an dem eine Person stecken bleibt, ist im Gehirn. Viele Fragen beginnen, wenn Sie auf die Ideen in Ihrem Gehirn stoßen, denen Sie entkommen sind.“
Im World Satisfaction Report 2022 belegte die Türkei den 112. Platz unter 146 Ländern. Die Türkei fiel im Vergleich zum Vorjahr um 8 Plätze zurück.
Der Bericht basiert auf Umfragen darüber, wie Menschen in den teilnehmenden Ländern ihr eigenes Leben bewerten.
Die Lebenszufriedenheitsumfrage des Türkischen Statistischen Instituts (TÜİK) für 2021 zeigt ein komplexeres Bild.
Im Vergleich zum Vorjahr stieg 2021 der Anteil derer, die erklärten, sowohl glücklich als auch unglücklich zu sein – 1,1 Prozent bzw. 2,1 Prozent.
Im Jahr 2021 gaben 49,3 Prozent der Personen ab 18 Jahren an, zufrieden zu sein, und 16,6 Prozent derjenigen, die angaben, unzufrieden zu sein.
Bei der Analyse der Informationen von 2003 bis 2021 wird beobachtet, dass die Rate derjenigen, die sagen, dass sie angenehm sind, insbesondere nach 2016, zurückgegangen ist.
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