Diskussion zur Geschlechtsumwandlung an der Universität Istanbul: Warum wurden „rechtmäßige“ Prozesse Gegenstand der Untersuchung?

Wie läuft der Behandlungsprozess zur Geschlechtsumwandlung in der Türkei ab? Wie wird wissenschaftliche Forschung geprüft? Gibt es eine Grundlage für die Vorwürfe gegen die Untersuchung? Wir haben die Experten gefragt.

Wie läuft der Prozess der Geschlechtsumwandlung ab?

Gemäß dem 40. Element des türkischen Zivilgesetzbuchs können Personen, die älter als 18 Jahre sind und unverheiratet sind, beim Gericht eine Geschlechtsumwandlung beantragen.

Diese Personen müssen sich zunächst an ein Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus wenden und mit einem offiziellen Bericht eines medizinischen Ausschusses bescheinigen, dass „sie Transgender sind und dass eine Geschlechtsumwandlung für ihre psychische Gesundheit zwingend erforderlich ist“.

Bewerbungen im Krankenhaus werden von Gremien bewertet, die sich aus Experten vieler Disziplinen wie Psychiatrie, Kinder- und Erwachsenenendokrinologie, Urologie, forensische Medizin und Geburtshilfe zusammensetzen.

Nach Erhalt der gerichtlichen Genehmigung werden die geschlechtsangleichende Operation und die anschließenden Korrekturen im Standesamt vorgenommen.

Andererseits ist es nun rechtlich möglich, dass minderjährige Jugendliche, die sich mit Geschlechtsdysphorie im Krankenhaus bewerben, Zugang zu Hormontherapie und Schönheitsoperationen an Körperstrukturen erhalten, die nicht mit ihrer Geschlechtsidentität vereinbar sind.

Diese Behandlungen werden in Krankenhäusern nach der physischen und psychologischen Überwachung und Bewertung durch Experten verschiedener Fachrichtungen und mit Zustimmung des Jugendlichen und seiner Erziehungsberechtigten durchgeführt.

Der Behandlungsprozess besteht aus drei Phasen;

• Bei jungen Menschen, die das zweite Stadium der Pubertät erreicht haben, wird die Pubertät durch die Anwendung einer Hormontherapie im ersten Stadium unterdrückt. In dieser Phase pausieren die körperlichen Veränderungen der Adoleszenz, etwa die Brustentwicklung oder die Gesichtsbehaarung.
• In der zweiten Phase werden der Hormontherapie geschlechtsübergreifende Steroidhormone wie Östrogen und Testosteron zugesetzt, um die Geschlechtsmerkmale im Einklang mit dem gewünschten Geschlecht zu stimulieren. Diese Hormone verursachen einige irreversible Veränderungen, wie z. B. die Entwicklung der Brust oder einen Bruch oder eine Vertiefung der Stimme.
• Im letzten Stadium wird die Genitaloperation durchgeführt, nachdem die Person das 18. Lebensjahr vollendet hat.

Experten betonen die Bedeutung einer langfristigen physischen und psychischen Nachsorge nach diesem Behandlungsprozess, der Jahre dauern kann.

Was sind die Argumente für die Forschung?

Die am 29. März im Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology (JCRPE) veröffentlichte Studie untersucht die klinischen Merkmale, Behandlungen und Nachbehandlungsprozesse von 53 Jugendlichen, die mit Geschlechtsdysphorie an die Universität Istanbul überwiesen wurden.

Neben dem erheblichen Anstieg der Zahl der Menschen, die wegen Geschlechtsdysphorie eine Behandlung suchen, macht die Studie auf den unangemessenen Medikamentengebrauch und die psychische Belastung von Personen aufmerksam, die aus verschiedenen Gründen keinen Zugang zu einer Behandlung haben.

In der Studie heißt es außerdem, dass die Behandlungsprozesse im Einklang mit den einschlägigen Gesetzen und den aktuellen internationalen Richtlinien stehen und dass chirurgische Eingriffe, die nur im Erwachsenenalter (nach dem 18. Lebensjahr) durchgeführt werden, mit Genehmigung der zuständigen Gremien in der Türkei durchgeführt werden.

BBC Türkisch Im Gespräch mit dem Vorstandsvorsitzenden der Türkischen Ärztekammer (TTB), Dr. Şebnem Korur Fincancı sagt, dass es bei den Behandlungen der jungen Menschen in der Studie keinen illegalen Prozess gebe.

Fincancı erklärt, dass die Nachrichten „ein großes Risiko für die Gesellschaft darstellen, weil sie die Möglichkeit nehmen, wissenschaftliche Erkenntnisse zu diskutieren und in Frage zu stellen.“

Fincancı sagt, dass „zielgerichtete und irreführende“ Nachrichten dazu führen, dass sich medizinisches Fachpersonal unsicher fühlt und ihrer Arbeit aus dem Weg geht.

Financı weist darauf hin, dass dadurch der Gesellschaft das Recht auf Zugang zur Gesundheitsversorgung entzogen wird, und weist auch darauf hin, dass junge Menschen mit Geschlechtsdysphorie möglicherweise zögern, sich behandeln zu lassen:

„Ihr Abbruch der Behandlung aus Angst vor einer Stigmatisierung und den damit verbundenen gesundheitlichen Problemen ist besorgniserregend.“

Financı erklärt, dass die Nachricht ein Hindernis für die Verbreitung von Behandlungsmöglichkeiten darstellt: „Die Behandlung erfolgt in etablierten medizinischen Fakultäten. Diese können jedoch jederzeit schließen. Infolgedessen könnten wir mit ungesunden Prozessen für Menschen konfrontiert werden, die keinen Zugang zu Behandlung haben.“ .“

BBC Türkisch Im Gespräch mit erklärte Rechtsanwalt Sunay Akyıldız, Vorsitzender der Medical Law Association, dass es nicht korrekt sei, den Vorfall juristisch zu interpretieren, solange die strafrechtlichen Ermittlungen noch laufen. Allerdings weist er auch darauf hin, dass sich das Recht in diesem Bereich auf das 40. Element des Bürgerlichen Gesetzbuchs beschränkt.

Akyıldız weist darauf hin, dass Krankenhäuser Komitees einrichten, um festzustellen, ob eine Behandlung bei jungen Menschen erforderlich ist, und die Behandlung nach einem bestimmten Schritt einzuleiten, und sagt, dass dies auch ein rechtliches Äquivalent haben sollte.

„Recht wird im Allgemeinen nach Bedarf gestaltet und kommt von hinten. Wir haben vor 10 Jahren nicht über dieses Thema gesprochen, aber jetzt müssen wir darüber reden“, sagte Akyıldız und fährt wie folgt fort:

„Die Medizin wird als erstes die Frage beantworten, ob Kinder unter 18 Jahren medizinisch behandelt werden sollten. Eine staatliche Universität bietet auch Behandlungen nach bestimmten Standards an. Es sollte alles Notwendige getan werden [für Kinder], aber a Auch hierzu sollte eine gesetzliche Regelung getroffen werden.“

Wie werden wissenschaftliche Studien geprüft?

DR. Şebnem Korur Financı weist darauf hin, dass es sich bei der Forschung, an der die Universität Istanbul beteiligt war, um eine retrospektive Studie handelt, d.

Fincancı betont, dass die Behandlungen im Einklang mit langjährigen Studien, internationalen Richtlinien und wissenschaftlichen Standards durchgeführt werden, und fährt wie folgt fort:

„Hier gibt es keine ungewöhnliche Anwendung der Gesetzgebung und es liegen auch sehr wertvolle wissenschaftliche Erkenntnisse vor“, sagt er.

Gemäß den Richtlinien untersuchen wissenschaftliche Beiräte die Situation jedes jungen Menschen, der sich in Krankenhäusern mit Geschlechtsdysphorie bewirbt, und nehmen Bewertungen gemäß nationaler Gesetzgebung und internationalen Richtlinien für die medizinische Praxis vor.

Darüber hinaus gibt es eine Ethikkommission, die die Methodik, das Management, die Bedingungen der wissenschaftlichen Forschung, die Qualifikation der Personen, die sie durchführen, und ihre Weitergabe an die Öffentlichkeit bewertet und prüft, ob die Informationen der Studie angemessen weitergegeben werden.

Wie waren die Reaktionen?

Die Istanbuler Ärztekammer (ITO) sagte auch in den sozialen Medien: „Unsere Kollegen wurden erneut von der Zeitung Yeni Şafak ins Visier genommen, weil sie Artikel in einem renommierten internationalen Magazin veröffentlicht hatten. Diese wissenschaftliche Veröffentlichung, die keine wissenschaftlichen Einwände hatte und mit der Genehmigung erstellt wurde.“ „Kein Kollege oder Medienunternehmen hat das Recht, dies zu bewirken“, sagte er.