Syphilis, umgangssprachlich Syphilis genannt, ist eine der ältesten bekannten sexuell übertragbaren Infektionen. Diese Krankheit, von der man einst glaubte, dass sie abgeklungen sei, hat sich in besorgniserregendem Tempo ausgeweitet und ist wieder in den Vordergrund gerückt.
Seit den ersten Aufzeichnungen in den 1490er Jahren wird Syphilis mit vielen Namen bezeichnet, die im Allgemeinen Ausländern zugeschrieben werden: „Französische Krankheit“, „Neapolitanische Krankheit“, „Polnische Krankheit“ usw.
Der Name „Großer Nachahmer“ hat sich eingebürgert; Denn Syphilis kann andere Infektionen nachahmen und die ersten Symptome werden leicht übersehen. Unbehandelt kann es zu schwerwiegenden Folgen kommen.
Die neuesten Informationen zu sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) in den USA beziehen sich auf April.
Diesen Daten zufolge verzeichneten die Syphilis-Ereignisse den größten Anstieg, und Mitte 2020/21 stiegen die Ereignisse um 32 % und erreichten die höchste Zahl registrierter Ereignisse seit 70 Jahren.
Das Center for Disease Control and Prevention (CDC) warnte, dass die Epidemie keine Anzeichen einer Verlangsamung zeige.
Das CDC weist auf eine Reihe „besorgniserregender“ neuer Trends hin, die diesen Krankheitsanstieg vorantreiben.
Angeborene (angeborene) Syphilis ist eine Erkrankung, bei der eine Mutter die Infektion während der Schwangerschaft auf ihr Kind überträgt, normalerweise nachdem sie sich die Infektion bei ihrem Partner angesteckt hat. Die Krankheit kann zu Geburtsfehlern, Todesfällen bei Säuglingen und lebenslangen Gesundheitsproblemen führen. In den USA nahmen diese Ereignisse Mitte 2020–21 stark um 32 % zu.
Dies hat viele Angehörige der Gesundheitsberufe überrascht.
„Vor 15 bis 20 Jahren dachten wir, wir stünden kurz vor der Ausrottung der Syphilis“, sagt Leandro Mena, Leiter der Abteilung für STD-Prävention beim CDC. Er beschreibt die Syphilisraten als „Raten, die wir in den letzten 20 Jahren nicht gesehen haben“.
Dies gilt nicht nur für die USA. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gab es im Jahr 2020 weltweit 7,1 Millionen neue Syphilis-Fälle. Die Syphilis-Inzidenz im Vereinigten Königreich erreichte im Jahr 2022 den höchsten Stand seit 1948. Nach Angaben der STI Foundation, die für ihre Arbeit im Bereich STIs bekannt ist, stieg sie Mitte 2020/21 um 8,4 %.
Der Anstieg der Fälle ist den medizinischen Fachkräften an vorderster Front bekannt.
Die Infektion wird durch ein Bakterium namens Treponema pallidum verursacht und die Symptome werden in vier Stadien unterteilt. In der ersten Phase kommt es zu einer schmerzlosen Wunde oder einem Ausschlag an der Kontaktstelle. Es wird angenommen, dass die intramuskuläre Verabreichung von Penicillin die wirksamste Methode zur Behandlung der Infektion ist. Wird die Syphilis jedoch nicht behandelt, kann sie langfristig zu neurologischen und kardiovaskulären (Herz- und Gefäßerkrankungen) Erkrankungen führen.
Der größte Anstieg der Syphilis in der Türkei
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) verursachen mehr als 30 Bakterien, Pilze, Viren und Parasiten sexuell übertragbare Infektionen.
Nach Angaben der WHO aus dem Jahr 2020 tritt jedes Jahr in 374 Millionen neuen Fällen eine der vier behandelbaren Infektionen (Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis, Trichomoniasis) auf.
Davon leiden 129 Millionen an Chlamydien, 82 Millionen an Gonorrhoe, 7,1 Millionen an Syphilis und 156 Millionen an Trichomoniasis.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums ist Syphilis die häufigste sexuell übertragbare Infektion (STI) in der Türkei.
Seit 2012 haben die Fälle von Syphilis rapide zugenommen. Die Zahl der Vorfälle, die im Jahr 2012 auf 281 zurückging, stieg im Jahr 2022 auf 3533.
Im Jahr 2022 wurden 133 Gonorrhoe-, 31 Chlamydien- und 2971 HIV-AIDS-Fälle inmitten sexuell übertragbarer Krankheiten registriert.
Verschlechterung und Ungleichheit im öffentlichen Dienst
Isaac Bogoch, Spezialist für Infektionskrankheiten und Forscher an der Universität Toronto, beschreibt den Ausbruch in den USA als „einen Trend, der in vielen Ländern auf der ganzen Welt zu beobachten ist“. „Das ist sehr besorgniserregend, da Syphilis im Allgemeinen sehr einfach zu behandeln ist und die Behandlung weit verbreitet ist. Ein großer Teil dieses Anstiegs spiegelt die Verschlechterung der öffentlichen Gesundheitsdienste wider.“
Zwischen 2011 und 2019 gab es in Kanada im Vergleich zu anderen sexuell übertragbaren Krankheiten einen Anstieg der Inzidenz infektiöser Syphilis um 389 %.
In den letzten Jahren treten viele Fälle von Syphilis in homosexuellen und bisexuellen Beziehungen auf. In einigen Regionen, darunter Kanada, ist jedoch ein Rückgang der Syphilis-Inzidenz bei Männern zu verzeichnen. Im Gegensatz dazu stieg der Anteil weiblicher Zentristen nicht nur in Kanada, sondern weltweit, was in vielen Teilen der Welt zu höheren Raten angeborener Syphilis führte. Im Jahr 2021 gab es in ganz Amerika 30.000 Fälle von Mutter-Kind-Übertragung von Syphilis.
Die Übertragung der Syphilis auf ein ungeborenes Kind während der Schwangerschaft kann verheerende Folgen wie Fehlgeburten, Frühgeburten, geringe Geburtenzahl und den Tod des Kindes kurz nach der Geburt haben.
Die Rate angeborener Syphilis nimmt in den Vereinigten Staaten zu und kommt in einigen Gebieten weitaus häufiger vor. Ärzte in Mississippi sagen, dass die Fälle von angeborener Syphilis in den letzten fünf Jahren um 900 % zugenommen haben. Die höchsten Zahlen sind in der Mitte der schwarzen Bevölkerung und bei Latino-Frauen zu verzeichnen.
„Dies spiegelt die Ungleichheit und den Rassismus in unserer öffentlichen Gesundheits- und medizinischen Infrastruktur wider“, sagt die Forscherin Maria Sundaram vom Marshfield Clinical Research Institute in Wisconsin. Diese Ungleichheiten wurden durch die weltweite Covid-19-Pandemie verschärft.
„In der Gemeinschaft des öffentlichen Gesundheitswesens herrscht Konsens darüber, dass die Zunahme sexuell übertragbarer Krankheiten, einschließlich Syphilis, wahrscheinlich mit der Unterbrechung der Ressourcen zur Prävention sexuell übertragbarer Krankheiten während der Pandemie zusammenhängt“, sagt Sundaram. Frauen haben beispielsweise oft Schwierigkeiten, Zugang zu einer Schwangerschaftsvorsorge zu erhalten, die auf Syphilis untersucht.
„HIV wird heute als chronische Krankheit angesehen“
Es wird auf die Lebenshaltungskosten und die Auswirkungen der Pandemie auf die öffentlichen Gesundheitsressourcen sowie auf Veränderungen im Verhalten und in der Einstellung der Menschen gegenüber sexuell übertragbaren Krankheiten hingewiesen.
„Eine große Veränderung fand Mitte der 1990er Jahre mit dem Aufkommen der antiretroviralen Therapie gegen HIV statt“, sagt Mena, ein CDC-Beamter aus den USA. „Dank der Fortschritte in der Prävention und Behandlung von HIV-Infektionen wird HIV heute als chronische Krankheit angesehen. Das Risiko einer HIV-Infektion treibt Menschen nicht mehr dazu, Kondome zu benutzen.“
Forscher in Japan untersuchten den Zusammenhang zwischen Partnervermittlungspraktiken und Syphilis-Episoden im Zusammenhang mit Veränderungen in den Sexualpraktiken. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Nutzung dieser Apps „signifikant mit der Inzidenz von Syphilis zusammenhängt“ und führten dies auf eine höhere Inzidenz ungeschützter One-Night-Stands bei App-Nutzung zurück.
Sasaki Chiwawa, der über die Kultur japanischer Jugendlicher und Sexarbeiter schreibt, kam in Interviews mit Sexarbeitern zu demselben Schluss. Chiwawa sagt, dass immer mehr Sexarbeiterinnen keine Kondome benutzen und Kunden nicht verpflichtet sind, sich auf sexuell übertragbare Krankheiten testen zu lassen. Chiwawa sagt, dass Sexarbeiterinnen es tendenziell auf „Pech“ zurückführen, wenn sie eine Infektion bekommen, und fügt hinzu, dass „viele lieber Geld verdienen als Risiken eingehen“.
Was zu tun ist?
Nach Ansicht der meisten Gesundheitsbehörden ist der Weg zur Bekämpfung der Syphilis klar: Trotz der zunehmenden Antibiotikaresistenz ist Penicillin immer noch das beste Behandlungssystem, und wir verfügen bereits über die Medikamente, um diese Krankheit zu bekämpfen.
Viel mehr Wert wird auf die Sensibilisierung der Öffentlichkeit gelegt, um mehr Tests, eine angemessenere Bekämpfung der Stigmatisierung der Betroffenen und treuere Sexualpraktiken zu fördern.
Bisher konnten Wissenschaftler jedoch keine einzige Theorie aufstellen, warum Syphilis schneller zunimmt als andere sexuell übertragbare Krankheiten. Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass die Proben tödlicher werden, und Antibiotikaresistenzen sind nicht häufig genug, um den Anstieg zu erklären.
Es wird empfohlen, offen über Syphilis zu sprechen, Menschen mit der Krankheit nicht zu stigmatisieren, Tests zu verbreiten und ihnen einen einfachen Zugang zu ermöglichen.
Wie erfolgt die Übertragung, was sind die Symptome?
Syphilis wird meist durch Oral-, Vaginal- und Analsex verursacht, in geringerem Maße auch durch Schwangerschaft und Bluttransfusionen, Küsse usw. übertragene Wege.
Es kann auch durch direkten Kontakt mit den durch die Bakterien verursachten Wunden von Mensch zu Mensch übertragen werden. Diese Wunden sind an den äußeren Genitalien, der Vagina, dem Anus, dem Rektum, dem Mund und den Lippen zu sehen. Syphilis kann von einer infizierten Mutter auf ihr ungeborenes Kind übertragen werden. Die Krankheit wird nicht vererbt.
Es handelt sich um eine vermeidbare und behandelbare Krankheit. Die Übertragung kann durch die Verwendung von Kondomen beim Sexualkontakt verhindert werden.
Syphilis zeigt im Anfangsstadium möglicherweise keine Symptome und kann schwierig zu diagnostizieren sein. Unbehandelt handelt es sich um eine Krankheit, die jahrelang anhält.
Die Symptome treten innerhalb von drei Wochen nach dem Geschlechtsverkehr auf. Die Krankheit kann in drei Stadien verlaufen.
Erstes Stadium: Es entsteht eine harte, wässrige und schmerzlose Wunde mit deutlich sichtbaren Rändern, die als Schanker bezeichnet wird. Da es schmerzlos ist, wird es schnell übersehen. Nach 3-6 Wochen verschwindet die Wunde, es ist jedoch eine Behandlung erforderlich, damit die Infektion nicht in das zweite Stadium übergeht.
Zweite Stufe: Bakterien breiten sich im ganzen Körper aus. Symptome wie Fieber, Kopf- und Halsschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen treten im Durchschnitt 1–6 Monate nach Auftreten des Schankers auf. Im zweiten Stadium können Hautausschläge und Wunden auftreten. So finden sich beispielsweise auch Läsionen in Form von grau-weißen Plaques in den Schleimhäuten des Mund-, Rachen- und Genitalbereichs. Bei einigen Patienten kann es zu einer Beteiligung des Grenzsystems, einer Gelenk-, Leber-, Augen- und Nierenbeteiligung kommen.
Latente und späte Phase: Die geschlossene Phase beginnt mit dem Verschwinden zuvor vorhandener Befunde. Wird die Syphilis nicht behandelt, kann sie jahrelang ohne Symptome im Körper verbleiben. Bei etwa 15 % der unbehandelten Ereignisse kann das Spätstadium 10 bis 30 Jahre nach Beginn der Infektion auftreten, was viel bedeutsamer ist. Beschwerden, Lähmungen, Taubheitsgefühle, Blindheit und psychische Störungen zeigen sich in der Harmonie der Muskelbewegungen.
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