Viele Schwierigkeiten, mit denen Krebspatienten konfrontiert sind, eine qualifizierte Behandlung und „intelligente Arzneimittel“ der neuen Generation zu erreichen, sind nicht neu.
Diese importierten Medikamente, die nicht von der SGK abgedeckt werden, waren immer wertvoller als andere Medikamente, aber mit der Währungskrise sind die Preise dieser Medikamente stark gestiegen.
Darüber hinaus gab es in diesem Jahr im Gegensatz zu den Vorjahren einen Mangel an Medikamenten für Patienten, die teure Medikamente kaufen können.
Experten im Gespräch mit BBC Turkish sagen, dass dieses Problem bei Krebsmedikamenten nicht unabhängig von der allgemeinen „Drogenkrise“ sei. Aber die Dringlichkeit des Zugangs von Krebspatienten zu Medikamenten macht das Problem noch verheerender.
Das Gesundheitsministerium legt jedes Jahr einen festen Euro-Kurs fest, wenn es um die Preisgestaltung von Arzneimitteln geht, und der Preis von Arzneimitteln wird über diesen festen Wechselkurs berechnet.
Obwohl der Euro-Kurs derzeit auf dem Niveau von 20,34 liegt, wird der Euro-Kurs in der Arzneimittelpreisgestaltung auf 10,76 festgelegt. Da die Lücke in der Mitte im Vergleich zu Pharmaunternehmen zunimmt, ist die Lieferung von Arzneimitteln in die Türkei kein nachhaltiger Handel mehr.
Die Apotheker, mit denen wir gesprochen haben, sagen, dass mit zunehmender Differenz zwischen dem festen Wechselkurs und dem realen Wechselkurs bei der Preisgestaltung von Medikamenten die Zahl der nicht auf dem Markt erhältlichen Medikamente zunimmt und auch Krebsmedikamente ihren Anteil daran haben.
Zeki Salih Özcan, Generalsekretär der Istanbuler Apothekerkammer, sagte, dass die Arzneimittelkrise in der Türkei zunächst bei wertvollen Arzneimittelclustern wie Krebsmedikamenten begonnen habe, und sagte: „Euro-Währungsscherenunternehmen drängen uns, weniger Medikamente in die Türkei zu bringen oder ohne Lagerbestand zu versenden. Das schadet den Patienten“, sagt er.
Özcan sagt, dass die billigsten Arzneimittelpreise in Europa in der Türkei sind, und wenn die Wechselkursdifferenz dazu kommt, stellen die Unternehmen die Lieferungen von Arzneimitteln in die Türkei ein.
Der Vorsitzende der Apothekerkammer von Ankara, Taner Ercanlı, sagt, dass der Mangel an Krebsmedikamenten ein erhebliches Ausmaß erreicht hat, insbesondere nach der Pandemie, und sagt: „In vielen Arzneimittelclustern besteht jetzt ein Mangel, und dies spiegelt sich in den Arzneimitteln wider, die in der Krebsbehandlung verwendet werden. „
Krebsverbände hingegen erinnern daran, dass die Kosten für Krebsmedikamente, die nicht von SSI übernommen werden, für Patienten erheblich steigen.
Ezgi Polat, Gesundheits- und Bildungsmanager der türkischen Krebsgesellschaft, sagt: „Smart Drugs sind eine der wertvollsten Entwicklungen in der Krebsbehandlung, aber viele davon werden nicht von der SGK abgedeckt“, und spricht in Form von „Access to Diese Medikamente werden aufgrund des steigenden Wechselkurses unmöglich.“
Der Leiter der Association for Supporting Effort with Cancer Mevlüt Yılmaz sagte, dass die Krebsbehandlung ein starker und finanziell anstrengender Prozess sei: „Obwohl die SGK die Chemotherapie bei der Krebsbehandlung abdeckt, deckt sie nicht den Preis einiger intelligenter Medikamente. Viele unserer Patienten, die unseren Verein anrufen, nehmen ihre Medikamente entweder mit Schulden oder durch Aufnahme eines Darlehens.“
Medikamente zu finden ist nicht das einzige Problem für Krebspatienten
Yılmaz erklärte, dass es 10 der wichtigsten importierten Medikamente auf dem Markt gebe, die Versorgungsprobleme hätten, und sagte: „Mit den Preiserhöhungen bleibt das Problem des Zugangs von Krebspatienten zu Medikamenten bestehen. Es ist schwierig, Krebsmedikamente zu bekommen, die Zehntausende von Pfund in einer Einzeldosis kosten können“, sagt er.
Er stellt fest, dass es unter Dutzenden von Medikamenten, die Probleme bei der Versorgung haben, auch „Medikamente gibt, die lebensnotwendig sind und keine Entsprechung haben“.
Andererseits beschränken sich die finanziellen Schwierigkeiten von Krebspatienten in der Türkei Experten zufolge nicht auf Medikamente.
In Anbetracht der Tatsache, dass es nicht in allen Städten der Türkei einen onkologischen Dienst gibt; Die Transport- und Unterbringungskosten steigen Tag für Tag für Tausende von Krebspatienten, die zur Chemotherapie aus kleinen Dörfern und Städten in große Städte ziehen.
Darüber hinaus benötigen Krebspatienten zwar Ernährungs- und spirituelle Unterstützung, erhalten diese Leistungen jedoch selten von öffentlichen Krankenhäusern.
So sehr, dass die Unfähigkeit von Krebspatienten, diese hohen Kosten zu tragen, als neue Nebenwirkung in der Krebsbehandlung in die Literatur einging: finanzielle Toxizität.
Polat sagt: „Das gilt jetzt als neue Nebenwirkung bei Krebspatienten, die das Medikament aus wirtschaftlichen Gründen nicht bekommen können.“
Polat gibt an, dass ein Patient in den vergangenen Tagen ein Medikament mit einer Einzeldosis von 2.750 US-Dollar benötigte, es sich aber nicht leisten konnte, und erklärt, dass dieser Mangel an Psychologie den Behandlungsprozess sehr negativ beeinflusst:
„Dies ist kein Medikament für eine Dosis, es muss für einen bestimmten Zeitraum verwendet werden, aber es hat nicht so viel finanzielle Kraft. Aus diesem Grund sind die Patienten seelisch deprimiert und sagen: „Wenn ich Geld hätte, könnte ich behandelt werden“.
Andererseits sagt Polat, dass sich nur sehr wenige Patienten in der Türkei die für Krebspatienten empfohlene Ernährung leisten können, die 1-2 Mal pro Woche Fisch enthält.
„Selbst für diejenigen, die Geld haben, ist es schwierig, Medikamente zu finden“
Die in der Krebsbehandlung herausragenden „intelligenten Arzneimittel“ der neuen Generation werden nicht von der SSI abgedeckt.
Experten sagen jedoch, dass dank dieser Medikamente mit den Entwicklungen in der Medizin bei vielen Krebsarten mit Smart Drugs sehr geeignete Ergebnisse erzielt werden können, ohne dass eine Chemotherapie oder andere chirurgische Methoden erforderlich sind.
Unter den Krebsmedikamenten, die SSI nicht abdeckt, gibt es auch Medikamente, die die Lebenserwartung und -qualität des Patienten erhöhen, indem sie die Immunität von Krebspatienten stärken, die durch Krankheit und Chemotherapie geschwächt sind.
Die Bemühungen von Krebspatienten mit SSI beginnen mit der Versorgung mit diesen Medikamenten. Diese meist importierten Medikamente werden aufgrund der Währungskrise und der Medikamentenpreispolitik zu recht hohen Preisen verkauft.
Polat erklärt, dass es für einige Patienten, die diese wertvollen Medikamente nicht einnehmen können, keine andere Heilung gibt als zu warten: „In Fällen, in denen eine Chemotherapie nicht anschlägt, ist der Patient wahrscheinlich nicht in der Lage, seine letzte Möglichkeit zu versuchen, weil er dieses Medikament nicht erreichen kann .“
Polat sagt, dass selbst in Fällen, in denen eine Verschönerung nur mit diesen Medikamenten möglich ist, Patienten, die das Medikament nicht einnehmen können, sich für eine Chemotherapie oder eine chirurgische Behandlung entscheiden müssen:
„In der Vergangenheit waren diese Medikamente auf dem Markt, aber Patienten hatten aus wirtschaftlichen Gründen keinen Zugang zu dem Medikament. Jetzt ist es problematisch geworden, diese Medikamente trotz des Geldes auf dem Markt zu finden.“
„Abhängig von der Wechselkursdifferenz und der Preispolitik von Medikamenten sind sogar Medikamente, die für diejenigen, die zuvor Geld hatten, leicht erhältlich waren, in dieser Zeit problematisch. Diejenigen, die Geld haben, aber die Droge nicht finden können, suchen nach einer illegalen Suche.“
Polat stellt fest, dass Patienten, die illegal Medikamente erhalten, sich mit ungültigen und unkontrollierten Medikamenten mehr Schaden zufügen können.
Ercanlı erinnert daran, dass die Behandlung bei einer Krebserkrankung nicht verschoben werden kann und dass sogar Stunden wertvoll sind, und sagt, dass „die wertvollste Medizin die Medizin ist, die nicht gefunden werden kann“:
„Das Fehlen von Medikamenten bei Krebs kann einen Prozess auslösen, der zum Tod des Patienten führt. Das Fehlen von Medikamenten ist nicht akzeptabel.“
Das Gesundheitsministerium hatte beschlossen, die jedes Jahr im Februar vorgenommenen Erhöhungen der Arzneimittel auf Dezember zurückzuziehen, um die Probleme bei der Arzneimittelversorgung zu analysieren.
Im Dezember gab es einen Anstieg von 36,77 Prozent bei allen Medikamenten, und dieser Anstieg sollte das Medikamentenangebot auf dem Markt in gewissem Maße erleichtern.
Gesundheitsminister Fahrettin Koca sagte: „Der erste Schritt zur Analyse des Problems der Nichtverfügbarkeit von Medikamenten wurde mit der Unterschrift unseres Präsidenten getan. Die Preisaktualisierung, die im Februar hätte erfolgen sollen, verzögerte sich. Weitere Schritte sind auf dem Weg“, sagte er.
T24
